第三百零二章 三重综合征(2 / 2)
作品:《我能看见状态栏》“查不出什么问题的病人,他碰不上也就算了。”周策继续道,“其他医生误诊过的病人,送到咱们这里来,孙医生每次都能搞明白哪里出了问题……他甚至还能把误诊的原因当成诊断的线索来搞。”
两个大男人一起倒吸一口冷气,然后感慨道,“恐怖如斯!”
用网络小说的常用词对完了切口之后,周策重新把孙立恩的处理方案拿了出来。“既然老帕出了岔子,那你猜……孙医生发现了没有?”
“你这么一说,我还真觉得有点不对劲。”袁平安凑了过来,指着孙立恩开出的处方道,“你看这个用药,udca,250mgtid。这个用药和pbc三期到四期的分期对不上啊。”
“这个分期,用熊去氧胆酸已经没什么用了吧?”周策点了点头,“那他还要开这个药,这是已经有想法了?”
两人琢磨了好一阵子,但总觉得解释不了孙立恩的用药。
“换一个方向想想看。”周策为了保护自己所剩不多的头发,决定换一个角度来讨论孙立恩的用药。“为什么之前不用udca,而是现在才用了呢?”
“孙医生之前一直认可老帕的诊断,但是胆道引流都无法扭转胆汁淤积造成的肝硬化……”袁平安说到这里忽然一愣,“所以,他还是认可pbc的诊断?”
周策点了点头,“不过,既然孙医生认可这个诊断,那开udca就说不通了吧?”
“要么是因为分期有问题,要么就是……udca针对的是其他问题。”周策说着说着来了精神,“这种药物的作用机理是调整胆汁成分,同时还能保护肝脏细胞……”
“而且肝胆外科还回报了一个胆道狭窄……”袁平安突然睁大了眼睛,“好家伙,他已经看出来了?”
“看出来啥了?”一看袁平安的表现,周策就知道他已经猜到了什么。但是连着问了两句,袁平安却仍然皱着眉头继续琢磨着问题,并没有直接回答周策的提问。被好奇心折磨的抓耳挠腮的周策干脆拍了拍袁平安的肩膀,“你要进入名侦探模式,至少也先告诉我孙医生究竟看出来了点什么吧?”
“这个问题其实咱们已经琢磨的差不多了。”袁平安回过神来,然后成竹在胸道,“这是一种免疫疾病,是udca能改善甚至治疗的疾病,而且和肝内胆道稀疏且僵直有直接联系。”说到这里,袁平安叹了口气,似乎对自己现在才搞明白病情有些不满,“咱们和孙医生知道的消息完全一致,凭什么他就能看出来呢?”
“这三个……是什么病?aih+pbc的重叠综合症对不上啊。”周策琢磨了好一阵,然后还是摇头放弃了,“我搞不明白。”
“老帕的诊断并不能算误诊,他最多最多算是漏诊。”袁平安唏嘘道,“孙医生肯定已经看出来了,他怀疑鲁春雨是三重综合征——aih+pbc+psc(原发性硬化性胆管炎)!使用udca也不光是为了利用它来保护肝脏细胞,udca是针对psc的主要治疗药物,他这是在诊断性治疗啊……”