第二百二十章 抢(3 / 3)
作品:《我能看见状态栏》“患者的腹部有明显的膨隆,可能有很严重的内出血。”孙立恩在一旁提醒着,“急诊手术的话,是不是得请肝胆外的医生们一起?”
“那肯定的。”刘堂春点头同意了自己徒弟的判断。张俊义目前的血压不是很高,监护仪上显示的是125/95mmhg。这和一般的脑出血患者可不太一样。
普通的脑出血患者,要么本身就有慢性高血压。要么就是因为脑出血而导致交感神经系统、肾素-血管紧张素系统以及皮质激素系统等神经内分泌系统的异常激活,循环系统儿茶酚胺、脑钠尿肽等生物活性物质水平增高,导致血压骤升。或者因为颅内压增高,超出脑自主调节功能的承受范围,需要通过增高外周血压以维持脑灌注压而产生cushing-kocher反应——即脑干受压反应。
总而言之,不管是因为自发还是外力冲击而出现脑出血,患者绝大部分都会有严重的高血压症状。而现在张俊义的血压仅仅比正常值略高一点。这基本就在昭示着一个很严重的现实,他的血容量严重不足。
虽然四肢上的伤势很严重,但刘堂春这种久经沙场的老将一眼就能看得出来,这些伤势基本没有伤到动脉。而且张俊义的身体右侧明显比左侧的伤痕更多更深,这应该是因为坠落时身体自我保护的机制所致。
人体在进行自我保护时,会下意识的保护有利侧。在很多外伤患者的身体上,这种自我保护就会表现为两侧躯体的伤势明显区别。
既然不是肢体损伤所导致的血容量不足,那就只能是内出血了。根据孙立恩提到的“腹部膨隆”,刘堂春估计要么这个患者是有肝破裂,要么就是脾破裂。
从张俊义现在的血压水平和心率估计,刘堂春更加偏向肝破裂一些。如果是能够导致腹部膨隆的脾破裂,那他现在大概已经死了。
从被推进ct室,到张俊义被送上四楼的手术室,四院的医生们一共只用了四分十七秒。