患儿体温正常，神志清楚，呼吸平稳。心率80次／分，血压89／54mmHG，周身未见皮疹及出血点。

她用手轻触颈下的包块，硬硬的，表面很光滑，无法推动。

“做个吞咽的动作。”陶乐温和地说道。

女孩很听话，立即照做了，包块就随着她的吞咽而上下移动。

此外，患儿双肺呼吸音清晰，没有啰音，心律齐而有力，心前区无杂音。腹部平软，整个肚腹无压痛，四肢活动自如，末稍温暖，肌力正常。

她做检查的时候，患儿的外婆表情始终很紧张，这会儿见她停下手，就忍不住问道：

“大夫，您看这个东西，它不能是肿瘤吧？”

她们夫妻俩这阵子，为了外孙女的身子是愁坏了，各种担心，就怕是最坏的这一种。

陶乐没有应声。有人家聂副主任在，轮不到她说话。

“家属你不用着急。”聂远的声音又低又稳，一听就让人很安心。

陶乐就有点羡慕。声音低沉有磁性，是男大夫的专利，她就算再压低声线，也达不到这种效果。

只听聂远继续说道：“到底是什么病，还需要做个全面检查，排除其他的一些疾病，然后再研究。”

说到这里，他抬头看了看外婆，面上现出了一个笑容：“不过这个部位，长肿瘤的可能性很小。”

这句话一说，那外婆立即放松了不少，女孩子面上也有了笑模样。

九岁的女孩子，其实已经很懂事了，这个肿块看来也给她造成了很大的困扰。

陶乐心下一宽。这就是为什么，聂副主任一直看她不顺眼，她还要用满腔热诚紧紧贴上去的原因。

因为从这几天的观诊中，她已然发现，聂副主任虽然平时对她诸多苛责，不苟言笑，但对着患者和家属，却不吝惜笑容，也会出言宽抚安慰。

只是这份温情，平时被包在冰冷的外壳里，等闲看不太着。

陶乐这会儿心下已经有了一些猜测。这个女孩，多半是先天性的甲状腺功能减退。

引起先天性甲减的原因很多，比如患儿甲状腺不发育或发育不全，比如患儿母亲孕期碘摄入量不足，再比如体内存在抑制甲状腺细胞生长的免疫球蛋白。

此外，脑垂体激素分泌不足，甲状腺素合成障碍等等，都可能造成眼前患儿的症状。