真正地用电刀进行骨膜下剥离，剥离既彻底又不会出血，手术看起来十分舒服。

很快，从颈4到颈6的后侧椎板、横突、关节突已经完全显露，附着的肌肉被纱布覆盖，然后被拉钩牵向两边，说起拉钩的显露，还是张林与小五的拉钩最有水平，他们是无可替代的，不管是别人还是自动拉钩都无法替代张老师和五老师细腻的拉钩。

接下来是开窗，三个椎骨的椎板都要开窗，因为只有开窗，才能通过窗口从后侧显露椎管里的肿瘤、脊髓与神经根，对神经根周围的肿瘤进行切除，椎间孔的清理也需要从这个窗口进行。

外科手术中，显露是一门高深的学问，不懂得显露的医生，埋头做了半天，看不到手术的目标在哪，或者即使看得到手术的目标，也会觉得操作十分憋屈。

这就是同一台手术，为什么有人做起来轻松，有人做起来困难重重，显露也会是重要的因素。

手术室不知不觉观摩的人越来越多，这些人都是心脏外科那边过来的，刚刚杨平轻轻地来，轻轻地走，当他们从懵逼中醒来的时候，才知道这几分钟显示的是多么高超的手术水平。….

骨科的手术室不一样，已经安装可以直播的屏幕，这是为了教学，让台下的医生随时可以看到手术的细节，否则全部围在手术台边上，给手术增加污染的风险，但是什么也看不到。

有了连接手术灯上摄像头的液晶屏幕就不一样，手术的每一个细节会被摄像头传输到屏幕。

此时的屏幕上，一缕淡淡的烟雾飘过，被吸引器捕捉带走。

这些电刀产生的烟雾有一个不错的名字——气溶胶、灼烟或者透热羽流，这层烟雾不仅干扰视野，而且会对医生的健康造成威胁，所以必须及时地清除，一般可以使用吸引器，高级一点办法是专门的烟雾捕获器。

梁胖子曾经做过研究，手术室平均每天产生的烟雾相当于27～30支香烟燃烧产生的烟雾，其中含有大量的超细颗粒，其粒子浓度可达3x108/m3以上，并且95％为粒径小于5μm的气溶胶，进入肺泡后难以清除，长期吸入可引起细支气管炎、肺气肿和肺纤维化等疾病。

这还不是最重要的，危害最大的是手术烟雾中约含600种以上的有害化学成份，主要分为3类：多环芳烃、挥发的化学物及挥发的有机化合物。

多环芳烃包括苯并芘、苯并蒽等，是一类致癌、致畸的物质，并具有遗传毒性。

所以作为外科医生必须知道，暴露在烟雾中是一件有害健康的事情，要尽量想办法降低暴露。

进入椎管，电刀换成了尖刀，手里的镊子也换成双极电凝。

椎管内的分离将贴着神经根进行，电刀的热量很容易对神经根造成热损伤，但是尖刀不会。

尖刀在杨平的手里，摆出不同的姿势，刀尖可以从任意角度对神经根周围的肿瘤进行切除。

只是肿瘤已经完全包裹神经根，怎么将神经根从肿瘤的压迫中解放出来，大家正在思考这个问题的时候，在术野中，神经根已经显露出一段。

在可恶的肿瘤挤压蹂躏下，神经根已经失去原来的光泽与弹性，原来的饱满圆润早已不复存在，取而代之是扁凹。